Sicherheitskultur in ambulanten Pflege-Settings (PriO-a)

Mit Sicherheitskultur sind Eigenschaften, Haltungen und Kompetenzen von Organisationen und Personen gemeint, durch die der Sicherheit der zu versorgenden Menschen priorisiert hohe Aufmerksamkeit gewidmet wird.
Eine positive Sicherheitskultur bedeutet unter anderem, konstruktiv mit Risiken, kritischen Ereignissen und Fehlern umzugehen und so zur Pflegesicherheit beizutragen.

Pflegebedürftige Menschen sind im Rahmen der pflegerischen Versorgung zum Teil erheblichen gesundheitlichen Risiken ausgesetzt, zum Beispiel bei der Medikation, Wundversorgung, Ernährung oder Hygiene. Auch Gewaltvorkommnisse stellen ein bedeutsames Gesundheitsrisiko für sie dar. Zur Prävention bzw. Verringerung solcher Risiken trägt die Sicherheitskultur in der professionellen Pflege bei. Eine positive Sicherheitskultur kann zudem zu einem attraktiveren Arbeitsumfeld für Pflegende verhelfen. Jedoch ist Sicherheitskultur in der Pflege in Deutschland kaum etabliert.

Übergeordnetes Ziel von PriO-a ist es, Pflegedienste dabei zu unterstützen, die gesundheitliche Sicherheit ihrer Klientinnen und Klienten möglichst gut zu schützen. Dazu gilt es,

• Wissen und Kompetenzen zu Sicherheitskultur und Pflegesicherheit zu vermitteln
• Risikobewusstsein, Reflexion und Lernen aus Ereignissen zu fördern
• vertrauensbasierte Kommunikation und Zusammenarbeit im Team zu stärken.

Über organisationsbezogene Maßnahmen hinaus wird am Ende des Projekts ein „Werkzeugkoffer“ mit praktisch nutzbaren Materialien für die Pflege erstellt. Diese werden vom ZQP frei zugänglich gemacht.
Im Laufe des Projekts wird außerdem ein zentrales, kostenfrei nutzbares digitales Berichts- und Lernsystem (CIRS) für ambulante Dienste und stationäre Einrichtungen entwickelt.

Das digital angelegte und frei zugängliche CIRS soll einrichtungsübergreifendes Lernen aus kritischen Ereignissen und Fehlern in der Pflege unterstützen. Zielgruppe sind Mitarbeitende von Pflegeorganisationen, die kritische Ereignisse und Fehler anonym berichten können. Die Moderation der Einträge bzw. des CIRS wird vom ZQP übernommen. Dies umfasst unter anderem die Beantwortung von Einträgen, fachspezifische Empfehlungen sowie die systematische Auswertung der Einträge. Das CIRS wird partizipativ, das heißt mit Beteiligung von Nutzenden entwickelt und steht voraussichtlich Anfang 2026 zur kostenfreien Anwendung über die ZQP-Webseite bereit.

Im Projekt PriO-a begleitet das ZQP 14 Pflegedienste bei der Stärkung ihrer Sicherheitskultur. Die Vorgehensweise folgt dem Modell des „Gesundheitsförderungsprozesses“, das im GKV-Leitfaden Prävention zur Implementierung von Prävention in Settings empfohlen wird. Kernaspekte dabei sind, die Zielgruppen einzubeziehen (Partizipation), sie zu stärkerer Eigenverantwortung zu befähigen (Empowerment) sowie langfristige Wirksamkeit zu erzielen (Nachhaltigkeit).

Die Begleitung umfasst unter anderem:

• Inhouse-Schulungen zur Sicherheitskultur
• Entwicklung und Bereitstellung von Materialien
• Bestandsaufnahmen zur Sicherheitskultur in den Pflegediensten
• Unterstützung bei der Maßnahmenplanung und -umsetzung

Die im Rahmen des Projekts erarbeiteten Materialien werden nach Abschluss in Form eines „Werkzeugkoffers“ frei zugänglich sein. Zudem wird das Berichts- und Lernsystem (CIRS) partizipativ – unter Einbindung aller Projektbeteiligter – entwickelt. Hierbei wird zudem auf wissenschaftliche Vorarbeiten des ZQP zurückgegriffen.

In dieser Projektphase legen die teilnehmenden Pflegedienste Ziele zur Stärkung der Sicherheitskultur fest und planen sowie priorisieren Maßnahmen, um diese zu erreichen. Dabei werden die Pflegedienste tageweise von „miteinander reden“ begleitet.

Im September findet das zweite Netzwerktreffen für die Vertreterinnen und Vertreter der teilnehmenden Pflegedienste im ZQP statt. Im Mittelpunkt stehen der Erfahrungs- und Informationsaustausch sowie die Besprechung der nächsten Schritte im Projekt. Zudem wird der Stand zur Entwicklung des Pflege-CIRS vorgestellt.